近年来，人们的健康保护意识不断增强，越来越多的人购买了重大疾病保险。我国的重大疾病保险已有20多年的历史。数据显示，从2007年到2018年，共推出了3000多种重大疾病保险产品，覆盖近2亿人，支付约180万人，支付超过1000亿元。

    随着临床诊断标准和医疗技术的提高，我国的疾病谱和严重疾病的发生率发生了重大变化。到2020年底，相继发布了《重大疾病保险定义使用规定（2020年修订版）》和《中国人寿保险业重大疾病经验表（2020年）》。许多消费者担心修订后的疾病定义和重大疾病清单对重大疾病保险和产品价格的影响？

    中国保险协会有关负责人表示，将原来的25种严重疾病的定义扩大到28种严重疾病和3种轻度疾病，并新增了3种严重疾病：严重的慢性呼吸衰竭，严重的克罗恩病和严重的呼吸道疾病。溃疡性结肠炎同时，为恶性肿瘤，急性心肌梗塞和中风后遗症增加了三种轻度疾病的新定义。扩大包括主要器官移植在内的8种疾病的覆盖范围，并改善和优化包括严重慢性肾功能衰竭在内的7种疾病的定义。

    放宽某些已定义项目的补偿条件。例如，基于微创外科手术已经变得更加成熟和广泛使用的现实，必须将“心脏瓣膜手术”必须“打开”的限制被消除，并由“心脏切开术”代替。

    扩大保护范围和优化支付条件将有助于为消费者提供更全面的保护。”中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任王向南说。

    对某些疾病进行分级的原因是什么？专家解释说，某些疾病目前的诊断和治疗成本较低且预后良好。将这些疾病区分为轻度或重度将使产品付款标准和定价更加科学合理，并且轻度疾病的患者可以在保险金额的30％内得到补偿，以便及时治疗。此外，保险公司在其重大疾病保险产品中增加了新定义之外的轻度疾病，相应的保险金额应由他们自己合理设定。

    过去，一些严重疾病保险将一种疾病分为几种类型，声称可以覆盖数百种疾病，但实际上有一定量的水。专家认为，扩大保险范围后，标准化保险类型可以覆盖当前的大多数重大疾病保险类型，并且可以更加严格地保护消费者的利益。

    有人问，产品声明会遵循新定义还是旧定义？业内人士提醒消费者，保险索赔是按照合同结算的，旧定义的重大疾病保险索赔仍按照旧的定义结算。

    中国银行业和保险监督管理委员会澄清说，在新的疾病定义发布之前已获批准或提交的重大疾病保险产品可以继续销售至2021年1月31日，并且不符合新的重大疾病保险产品定义将从2月1日开始销售。此外，保险公司必须在停产产品的后续服务中做好工作。严格禁止使用新的和旧的定义切换到不当的炒作，并且严格禁止停止使用保险条款和保险费率来误导销售。

    重病率表的修订将如何影响重病保险的价格？ “影响重大疾病保险产品价格的因素包括担保责任，利率，费用率和重大疾病的发生率。不同的产品对各种因素的敏感性不同。此次重大疾病清单的修订将影响重大疾病的发生为未来的新产品定价，提高重大疾病保险定价的准确性，并使产品价格更加科学合理。”中国精算师协会有关负责人表示，在相同的担保责任条件下，主流重大疾病保险产品的价格预计将略有下降，而某些年龄段的常规重大疾病保险产品的价格也可能下降。

    “保险公司在开发定义2020年版的重大疾病保险和恶性肿瘤（重度）保险的产品时，可以使用2020年的重大疾病表作为主要疾病发生率的定价参考。根据产品特征和公司的实际经验数据，主要是疾病的发病水平。”中国银监会有关负责人说。

    未来，中国精算师协会还将探索建立大病表动态调整机制，及时跟进市场环境变化，适当缩短大病表编制周期，动态更新大病数据库。 ，进一步提高重大疾病表的科学性和准确性。

    （原标题：重大疾病保险将有新变化（财务人员））