当今社会,老龄化程度日益加深,高龄老年人因骨质疏松症、脊柱与关节退变、腰椎间盘突出等原因引起的疼痛成为普遍的问题。 同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科专家张欣20日接受记者采访时表示,对超高龄患者“痛病”,当前很多学科的主流治疗手段,显得有些力不从心。该院正尝试开展一系列现代疼痛学的精确治痛技术,针对高龄老年人的痛病,通过影像的精确引导,准确定位疼痛靶点,用一根细针的极微小损伤,迅速解除疼痛症状,实现对患者基本生活能力的保护。 张欣直言,现在很少有医生敢轻易地通过常规外科手术的方法,去逐一解决超高龄患者全身各个部位的退变性问题。因此,该类患者经常无处求医、十分无助。除痛、恢复自如行动和生活自理,是他们最迫切的需求。疼痛会引起高龄患者的不同程度的功能丧失、活动受限,导致生活不能自理、被迫卧床,给患者、家庭、社会带来极大的负担。 采访中,张欣分享了一位高龄患者的治疗经历。92岁的宦奶奶右下肢持续出现放射性疼痛,一个多月过去了,老人的疼痛越来越严重。老人求助张欣的门诊,并直言“不要开刀”。张欣说,困扰老人的是神经痛。磁共振影像检查,发现老人的腰椎间盘存在一种少见类型的突出,腰椎骨质增生非常明显,恰好压迫到了腰5脊神经的右侧出口神经根。 疼痛科医护为老人制定了详细而又个体化的治疗方案:在CT影像引导下,用一根直径0.8毫米的细针,穿刺到老太太受压发炎的神经旁边,缓慢注入消炎药液。预计在注射24小时后,病变神经就能消炎消肿,疼痛症状也就会大为缓解。手术中,一根细针顺利穿过狭小的骨缝,精准到达了神经的旁边。随着消炎药物的注入,宦老太腿痛即刻便感到逐渐缓解。 注射完毕,年逾九旬老人的腿就不痛了。次日,老人行动自如,如今康复出院。(完)
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