如果长期得不到有效控制,房颤会诱发脑梗和心衰,可进而威胁民众生命。 记者18日获悉,上海市第十人民医院心内科创新提出了“AF-PACC”全闭环诊疗策略,实现了房颤患者的个性化、精准化诊疗,让不同疾病阶段、需要不同治疗方式的患者都能在这里得到一站式诊疗服务。 “AF-PACC策略”,即:针对房颤(AF,atrial fibrilltion)综合性评估,灵活采用多种治疗手段的组合治疗方式。这些治疗方式包括,生理性起搏(Pace)、AV消融(Ablation/AV node)、左心耳封堵(Closure)、冷冻/导管消融(Cryo/Catheter)等。 据了解,这个有中国特色的原创综合治疗策略经过几年的实践证明,能够帮助房颤患者制订更个性化、更精准的诊疗方案,从而有效应对房颤复发、缺血性卒中、心功能恶化的风险,实现房颤诊疗环路的全过程闭合、一站式管理。
“AF-PACC策略”与临床的结合需要医生同时掌握的技术更多,要求也更高。 上海十院供图 心内科主任徐亚伟对记者表示,无论是脑梗还是心衰,后果都十分严重,轻则影响生活质量,重则有生命危险。一旦因为房颤进展而造成“失能”甚至死亡,对个人、家庭、社会都是沉重的负担。但是,对于房颤,以往治疗的手段十分有限,只能通过抗心律失常药物来控制症状。热消融术虽然疗效显著,但由于热能在人体组织中有扩散效应,在“烧”毁产生异常电信号组织的同时,难免会损伤正常心脏组织。同时由于采用热消融术需要全身麻醉,这对患有多种基础疾病、耐受性较差的老年患者来说并不合适。 在学习国外治疗经验的同时,由徐亚伟教授领衔的上海十院心内科团队已经建立了以药物治疗、导管消融、左心耳封堵、房室结改良、生理性起搏等技术为主的房颤治疗“工具箱”。医生的治疗不再局限于各亚专业的思维,而是整体看待患者房颤的病程进展到哪一步,进行精准评估,选择合适的单种方案或者是组合方案,开展个性化治疗,从而达到症状控制和卒中预防的目标。 徐亚伟告诉记者,“AF-PACC策略”与临床的结合需要医生同时掌握的技术更多,要求也更高,同时更强调病人的规范化管理。据悉,该院医疗团队建立针对每个房颤住院病人的档案,提高各种亚专科手术技能,并固定术后的随访模式,与相关社区医疗服务中心联动建立房颤慢病管理系统,确保治疗连续性。(完)
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