近年来,随着肠道微生态等研究的逐步深入,粪菌移植在国内外学界备受关注。记者21日从上海交通大学医学院附属第九人民医院(上海九院)获悉,一位肠坏死,继而发生严重感染性休克的患者经特殊的“粪菌”治疗后,转危为安,顺利出院。 粪菌移植(Fecal microbiota transplantation, FMT)是指将健康志愿者的粪便,经过特殊处理后移植至患者肠道,以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术。这在中国中医史及现代医学中早有相关记载。 今年元旦前夕,接受“脐疝修补术”后,高先生出现了肠坏死,继而发生严重感染性休克。他接连出现呼吸心跳骤停、肝性昏迷、肠衰竭等紧急情况;每日血性稀水便竟达到2000-3000ml,并发血流感染。到上海九院时他只能完全依靠呼吸机及大剂量升压药维持生命,危在旦夕。 经过普外科医生的多项综合抢救后,患者循环逐渐好转,肝功能得到明显改善,血氨下降,神志转清。但其肠道症状依然明显,生命仍岌岌可危。上海九院普外一科主任李幼生及王鹏飞副主任医师,结合患者肠道菌群紊乱等情况,提出了粪菌移植治疗的建议。患者的妻子立即同意了医生的治疗方案,希望能为丈夫博得一线生机。 据介绍,经过各项检查,确定由患者侄子担任该例肠道菌群捐献者。粪菌提取过程中,医生严格避免外源污染,经专业处理、离心分离后,成功从捐献者粪菌提取出健康粪菌提取液,再通过鼻空肠管缓慢滴入患者肠内。 24小时后,“奇迹”出现了,高先生的水样便量明显减少。多次粪菌移植后,结合综合治疗 ,患者全身状况逐渐好转,肠内营养耐受良好,肾功能在经过5周持续肾脏替代治疗支持后也逐渐恢复,心肺复苏后遗症、四肢肌力也有所好转,后成功脱机,并顺利出院转至当地医院继续康复治疗。 上海九院普外一科主任李幼生告诉记者,其所在科室自2018年开展第一例粪菌移植治疗以来,已有数百名患者受益。粪菌移植为众多疑难肠道疾病患者解决了诊疗难题。(完)
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