腹内器官先天畸形的5岁女童小花(化名)罹患罕见的巨大后腹膜肿瘤,几乎占据了大部分腹腔。记者24日获悉,上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科专家团队为孩子成功摘除腹中“炸弹”。 孩子的肚子怎么一直比同龄娃要大?摸起来怎么还有明显的硬块?洗澡时,女儿身体的异状引起了母亲的警惕,当地医院的医生检查后发现,女孩腹部有一个巨大的肿物。父母带着女儿来到上海九院泌尿外科求助。该科室肾及后腹膜肿瘤组杨庆主任医师接诊后发现,孩子腹部的肿物不仅体积巨大,还包绕左肾动静脉、腹主动脉,受肿物挤压,女童脾脏及肠道移位明显。医生还发现,孩子罹患先天性左侧完全双肾盂双输尿管畸形。 杨庆介绍,尽管此类腹膜后间隙肿瘤发病率较低,但以恶性肿瘤多见,同时缺乏特异的肿瘤标记物,被发现时往往已经发展巨大,甚至侵犯周围大血管和神经,因此手术难度大,专业要求高。手术医师需要具备全面的专业技能,才能在完整切除肿瘤的同时,最大限度减少术中及围手术期并发症。 如何给年龄小、体重轻的小花做高难度手术?手术团队仔细评估女童肿瘤生长情况以及与周围脏器关系后,决定采取腹部正中切口方式,为她取出腹内巨型肿瘤。在2小时的手术中,杨庆精准施刀。术中,小花失血量极小,肿瘤切除完整,患者术后恢复良好。 在该院采访中,神经外科主任张文川介绍,随着人口老龄化发展趋势的不断加重,血管性疾病已经成为十分突出的健康问题,合并多部位血管病变的患者不在少数。不少脑血管病患者常同时伴有心脏血管病变,还可能合并外周血管病变。当同时出现多处血管问题时,不同病变血管的治疗隶属于不同科室,优先处理何处病变经常困扰着老年患者。多学科诊疗服务模式既为患者节省了诊疗时间,同时一定程度上减少了患者就医费用支出,为患者提供了更多便利。 77岁傅阿婆因头晕伴右下肢行走酸痛,在家附近的医院就诊检查,结果显示“颅内夹层动脉瘤合并右股浅动脉中下段闭塞”。医生告诉她,若不及时处理,两处血管病变都可能导致严重的健康危害。傅阿婆希望一次手术能解决两处病症,上海第九人民医院,神经外科李轶副主任医师与血管外科刘晓兵主任医师,为傅阿婆进行了同期手术,分别成功植入两个支架,一站式解决了傅阿婆颅内和下肢两处血管病变。(完)
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