关注医美之都—2018中国整形外科内镜与微创医师大会： 主办： 世界内镜医师协会中国整形外科内镜与微创专业委员会 国家内镜微创技术装备与标准国际联合研究中心 四川省美容整形协会 承办： 四川娇点医学美容医院 “创伤小，恢复快，效果好。”这三条准则是现在绝大多数求美者的需求和期望，同时也是医美整形市场的发展方向。微创整形理念应运而生，如何用小的创伤口达到好的治疗效果，同时尽可能缩短恢复期成了每一个医美医生思考的方向。在第七届中国整形外科内镜与微创医师大会(http://www.jodir.cn/special/ysdh)中，来自全国各地的微创领域专家汇聚于此，畅所欲言，将多年临床的心得体会毫无保留的分享给了现场的每一位听众。 戴桂华：抗衰是一个长期维护的过程 
@戴桂华 四川省美容整形协会理事、四川美容整形协会皮肤分会会员、四川娇点医学美容医院微创科主任。从医20余年，精通注射美容、皮肤美容、整形外科、女性内分泌等多个学科，拥有6年的整形外科临床经验，深谙面部解剖结构，准确掌握面部神经、肌肉、血管网复杂结构，让求美过程更加安全、准确、有效，并能综合评估皮肤、微整形、整形诊疗方案。 11月18日下午，戴桂华主任在第七届中国整形外科内镜与微创医师大会分论坛上做了《面颊光纤溶脂与线雕联合改善下面部轮廓》主题演讲，干货十足，就此我们对话戴主任，让干货传递给更多的求美者。 Q1：今天下午你分享了《面颊光纤溶脂与线雕联合改善下面部轮廓》的演讲，两者联合运用与传统的下面部改善方式，有哪些优势？ A1：最主要的优势就是创伤小，恢复期短，适合快节奏人群的需求。不久后就可以化妆，顾客接受满意度高，比单纯的只做线雕或溶脂会有1+1>2的效果，联合运用的效果会更持久，即刻效果也会更好，远期效果相对单一的治疗也更有优势。而传统单一方法比较适合年轻人或不愿意进行大的改善的一些中老年的顾客，做一些修饰改善。 Q2：下面部轮廓的改善，哪个年龄段的人群最多，近几年有无人群变化？ A2：这几年年龄段跨度会越来越大，从18-60岁的都有，比如年轻人有的18岁左右，由父母带过来的。他们都是面颊堆积脂肪，婴儿肥，需要上镜，想变漂亮V脸，这种我们一般会用光纤溶脂，再适量的加一些线雕这样后面的效果会更好。除此之外，我也做过67岁的顾客，她就是想年轻一些，她口角有垂下的赘肉，又不想做大型的手术，只想做一些改善。所以现在的顾客群体会越来越多，随着医美的发展，也会有越来越多的顾客接受这种微整的方式。而在治疗方式上，根据年龄和需求的不同，我们会有差异的侧重，年轻的以溶脂为主，线雕为辅，而年纪大的则是以线雕为主，然后部分的进行溶脂。而以前只有20-40岁的人会有需要，但现在年龄跨度就很大了。 
Q3：下面部的轮廓改善，能维持多久？后期的维护需要注意些啥？ A3：我们这两者结合维持时间相对比较长，尤其是溶脂，如果求美者不暴饮暴食的话可以维持相对于永久。随着年龄的增长，用线去收紧的这部分求美者的轮廓，皮肤还是会松弛，维持时间相对短一点。但维持的时间还和我们选择的线材有关，比如现在新出的童颜线，PCL这种材质的线他的维持时间和拉力就比较长，有的长到2-5年，就是现在普通的PPDO线可能就半年到一年的状态，所以我们材料不一样，维持时间也不一样。但从术后而言，我们建议抗衰是一个长期维护的过程，他不是单一的，我们的衰老每天都在进展中，包括地心引力的影响，一些明星他们年轻的时候都很漂亮，但是同样增长年龄，有的50岁像30岁，但是有的40岁却像50多岁；善于管理自己，投资自己的女人，长久下来就可以看到明显的抗衰及逆龄效果。所以我们推荐做抗衰老的项目，除了要做深层的提拉管理，还要做后续皮肤的维护，比如超声刀，塑美极，热拉提还有超低射频等，建议半年后再做这些治疗。同时提醒女性，熬夜和抽烟对皮肤伤害都很大。 陈凡：纳米脂肪填充在眼周年轻化的探索 
@陈凡 中华医学会整形外科分会会员、中西医结合医学会抗衰老分会会员、四川娇点医学美容医院微创科主任、美国Allergan BOTOX临床授权医师，多次应邀赴美国、韩国、日本等国家参加美容学术活动，与整形美容界专家进行学术交流和技术研讨，不断学习和吸收新的理论与技术，博采众长，其富有特色的手术方式受到了业内专家的高度肯定。 11月18日下午，陈凡主任在第七届中国整形外科内镜与微创医师大会分论坛上分享了《纳米脂肪在眼周年轻化的探索》的演讲，受到从业者的一致认可，就此，我们对陈凡主任进行了探访。 Q1：纳米脂肪和普通脂肪的区别？ A1：如果我们把脂肪组织比喻成一大串的葡萄，那普通脂肪就是我们肉眼看起来非常明显的一颗颗葡萄，而纳米脂肪就是葡萄中间夹杂着一些还未发育成熟的葡萄籽。制作纳米脂肪是通过一个机械性的乳化过程，成型的颗粒脂肪基本上会被破坏，我们获取的是大量的脂肪碎片和细胞外基质，在这些成分里面含有大量的脂肪干细胞，我们再把破坏脂肪细胞的过程中产生的油脂进一步的处理后，最后得到非常浓集的脂肪干细胞成分，这个成分既具有修复组织的能力，同时具有补充组织容积缺损能力，能达到一个双重的功效。 Q2：对于求美者而言，纳米脂肪填充可能存在的最大风险是？应该如何防范？ A2：其实做纳米脂肪的填充风险是非常的小，如果是大的颗粒脂肪，在抽血或者填充过程中进入血液，可能会造成脂肪栓塞，但是纳米脂肪是已经把成型的脂肪细胞破坏掉了，就不会存在阻塞血管的问题，风险应该是更小的。其实对于求美者过来寻求治疗，是希望达到一个比较良好的售后效果，同时也担心治疗效果不好，达不到期望值，我觉得这个可能是最大的问题。比如我们的优势是用纳米脂肪去改善黑眼圈，做完以后改善程度可达到50%或60%，但是这个程度对于顾客仍然是不满意的，这个可能就是效果上的差异化。真正的危险其实是微乎其微的。 
Q3：面对这种改善程度不算很高，求美者仍然不满意，我们在技术上有什么提升？ A3：我们制作纳米脂肪是有一部分脂肪胶需要进行冷冻储存，这部分脂肪在术后三到四个月仍然有活性的，求美者术后经过前期恢复结束，初期效果呈现了以后，如果对效果还不满意，可以进行二次的补充填充。这个补充填充跟普通的脂肪填充不一样，普通的脂肪填充会出现脂肪吸收过度的情况，进行二次脂肪填充就需要进行重新吸脂手术。而纳米脂肪填充只需要将储存的脂肪胶像玻尿酸一样的直接进行注射填充。一般进行两到三次补充填充和后续治疗以后，黑眼圈的改善程度，尤其是血管型黑眼圈的改善程基本上是能够达到80%到90以上，其实这一个结果就已经很不错了。黑眼圈对于现在所有医疗美容手段来说都算是一个难题，如果能够达到80%到90%的改善程度，已经是非常厉害的项目和手段了。 Q4：纳米脂肪填充主要适合什么人群？有年龄的限制吗？ A4：纳米脂肪的填充，没有年龄阶段的限制。主要看他眼周的情况。其实我们通过纳米脂肪去改善黑眼圈是从两个方面去实现，一是进行凹陷填充，因为我们视觉光影上一旦凹陷，我们看上去就是阴影状态，把这块凹陷区域填充起来以后，让下睑呈现出一个比较平坦的状态，光影上没有一个明显的光影差别，看上去就没有明显的色差；二是做纳米脂肪把下眼睑的皮肤增厚，这样可以让下眼睑下面的皮肤血管显影没有那么明显，黑眼圈也就会进一步的淡化。比如女孩子喜欢在脸上打一层遮瑕膏去掩盖脸上的一些瑕疵，纳米脂肪的话就相当于给我们眼周的皮下打了这一层遮瑕膏。 Q5：就本次大会您的发言主题，有没有一些特别的案例故事进行分享？ A5：我们娇点医学美容医院是成都地区第一家开展纳米脂肪在面部应用的医院，尤其是在眼周年轻化治疗这个项目上，可以说是先行者，我们在这个项目的开展过程中经历过了一些探索，我们的方法也在改进，包括我今天的课题，分享了一些我们不算特别成功的一些案例，经过一定的修复调整，最后达到一个双方尽量满意的一个程度。到目前为止，纳米脂肪对我们医院应该是一个第三代的技术，经历了一代二代。我们始终都觉得这些技术在恢复周期后期的效果呈现上始终有一些不足的地方，对这些不足的地方都尽了一个弥补和修改。包括引进了国内其他专家的技术，向其他专家交流学习一些新的方法。
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