5月7日是今年的世界哮喘日。哮喘是天生的吗？一般宝宝多大会出现哮喘首发症状？哮喘的前兆如何及时发现？哪些食物容易引发哮喘？中日友好医院儿科主任医师许鹏飞为各位爸爸妈妈科普照顾哮喘宝宝的攻略啦！

中日友好医院儿科主任医师许鹏飞 解答哮喘12问

1、 哮喘是天生的吗？

哮喘不是天生的，但哮喘是和遗传密切相关的。三代以内直系亲属有哮喘，或者父母有明显的过敏性鼻炎病史，孩子患病的几率也会相应增加。有这个危险因素不一定就会发病，就像种子不一定发芽一样，它需要合适的土壤和环境。这里所说的土壤就是孩子是不是过敏体质，环境就是孩子的周围有没有过多的过敏源存在。过敏体质是遗传的结果，是我们控制不了的，但我们可以改善大环境和局部环境，减少哮喘的发病。

2、一般宝宝多大会出现哮喘首发症状？

哮喘的首发症状一般出现在3岁之前，其中大部分发生在1岁以前。很多孩子在6-9个月的时候会发生毛细管炎或者喘息性肺炎，这很可能就是哮喘的首发症状。支气管哮喘的特点就是反复，如果孩子3岁之前得气管炎超过2次，或者不发烧的肺炎超过2次，就要考虑孩子是否患有支气管哮喘。

3、 哮喘对于孩子能根治吗？

和遗传相关的疾病都不能说根治，只能说缓解。就像种子，它本来就有发芽的特性，只要条件合适，不管经过多长时间，她还会顽强的发芽生长。这并不意味着我们可以放任哮喘的发作，因为哮喘的反复发作会给孩子的生长发育、行为等带来严重的影响，给家长的生活、工作带来很多麻烦，也会给社会资源造成不必要的浪费。我们要积极治疗和控制，使其早点达到缓解的目的。

4、哪些食物容易引发哮喘？

某些食物常常是引发哮喘的重要因素，麦类、蛋、牛奶、肉、蕃茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此，哮喘患者平时要注意饮食，详细记录哮喘日记，了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种，一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作，应尽量避免食入。但也不要过分小心谨慎，对不引起哮喘的食物应照常食用，如果样样都忌，就会造成菜谱单调乏味，日久会引起营养不良，导致机体抵抗力下降，对哮喘本身并非有益因素。在临床中发现巧克力是最容易引发咳嗽和哮喘的诱发因素，其次是冰激凌。

5、孩子大了哮喘自然会好吗？

哮喘是一个自愈性疾病，如果没有并发症的出现，很多哮喘患儿在学龄期会缓解。根据统计数据表明，没有得到系统治疗的孩子自然缓解的可能性是45%，经过系统治疗的孩子缓解率是95%。根据这个数据显示，还是要积极预防和治疗哮喘。

6、儿童哮喘使用什么药？

治疗哮喘的药物分为两大类，一类是临时对症治疗的，就是治疗频繁咳嗽和喘息，主要药物B2受体兴奋剂和茶碱类药物。前者快速高效，应用广泛。但如果长期单独使用会造成受体的耐药，知名歌星邓丽君的死亡就是由于长期单独使用长效支气管扩张剂的结果。后者疗效可靠，对于各种喘息发作都有效果，由于治疗剂量和中毒剂量很相近，长期使用需要药物浓度的检测，现在已经是二线的临床使用药物。另一类药物就是抗炎药物，哮喘的发病机理主要是支气管粘膜的慢性炎症，需要长期使用。包括局部激素吸入和白三烯类药物，这些药物的特点就是价格比价贵，在使用过程需要经常随诊，得到医护人员的指导。

7、宝宝感冒，就会引发哮喘，怎么办？

影响哮喘发作的最大因素就是鼻炎，以前我们对鼻炎不够重视。近几年国际上普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一疾病，需要同等重视和对待。只有很好的控制过敏性鼻炎，哮喘才可以得到长期缓解。老百姓认为的感冒其实分为两种情况，一个就是过敏性鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子痒。另一种就是在此基础上还有嗓子疼、咳嗽甚至发烧，这是典型的急性鼻咽炎，就是鼻子和嗓子的急性感染。过敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影响，前者是基础，后者反复发作可以导致前者的病情加重，所以对于由感冒诱发的哮喘，我们要先积极治疗过敏性鼻炎。

8、怎样控制哮喘的发病频率？

影响哮喘发病的频率在于以下几点：一是哮喘是否得到长期有效的治疗，治疗越正规，发作的可能性越小。二是和哮喘相关的疾病是否得到有效地控制，特别是慢性鼻窦炎、腺样体肥大和过敏性鼻炎。三是一定要做好哮喘日记的记录，要掌握孩子发病的诱发因素，在诱发因素出现以后，是否得到有效的预防。做好这几点，哮喘就不会对孩子造成影响。

9、突发哮喘怎么办？

由于哮喘不能根治的特性，哮喘有可能随时发作。哮喘发作时要及时用药，要使用支气管扩张剂。特别是局部雾化吸入，雾化快速有效，副作用小。如果没有药物，一定要保持孩子和家长的镇静，家长越紧张孩子也会越紧张，发作也就越严重，可以给孩子讲故事，喝水等，尽量分散孩子的注意力，但不要给孩子吃太甜或者太咸等有刺激的食物。

10、中医敷贴有效吗？

我们国家的中医博大精深，形成了一整套行之有效的治疗方法，包括中医中药、针灸按摩、外用药物贴伏。由于以前对于哮喘认识的局限，使得中医得出外科不治癣、内科不治喘警示，这也间接说明中医对疗效不是很满意。外用中药敷贴也是哮喘治疗的一个必要补充。盲人摸象的故事大家都很清楚，很多人都不能全面的描述大象的样子，但大家都坚信自己是最正确的，希望在哮喘治疗上不要犯类似的错误。

11、哮喘患儿可以不可以游泳？

游泳被证实是支气管哮喘患折最好的运动方式之一，但是需要在哮喘控制的情况下或者缓解期进行，如果游泳以后有胸闷感觉，适当的给予支气管扩张剂或者顺尔宁就可以缓解，如果每次都有这种感觉，就要注意观察是什么原因造成。最多是游泳池的漂白粉或者氯气过敏，可以选择臭氧消毒的游泳池。其次是水太凉，也可以是运动过量。如果孩子有明显的鼻窦炎，选择游泳就要谨慎，游泳容易诱发鼻窦炎，但可以通过一下几种方式避免，一是游泳以后尽快用清水清洗鼻子，尽快用热水洗澡，还可以将红霉素眼药或者金霉素眼药摸在鼻子里。

12、尘螨性哮喘有什么特点？

尘螨具有一定的致敏性已被国内外学者所公认，不论螨是活的还是死的，螨体的各部分、分泌物和排泄物，以及它们身上蜕下的皮壳都是致敏原。这些物质随着铺床、叠被、扫地时飞扬于空中，被人们吸入到支气管中，其中被分解的微小颗粒，还可深入到毛细支气管中，过敏体质者，在尘螨致敏原的刺激下，会产生特异性的过敏抗体，随后出现变态反应。儿童对螨的过敏比成人为多。对螨过敏而引起的哮喘的特点为：1）、春秋季螨繁殖高峰季节发作为。2）、症状出现常早于2岁 。3）、以夜间发作者多见。

护理哮喘宝宝的注意事项

1、要给宝宝创造一个良好的生活环境。因为哮喘这种疾病除了用药物治疗之外，宝宝接触到的各种物体，吃的各种食物，都和哮喘有些微妙而又紧密的关系。

宝宝的房间最好向阳，爸爸妈妈要勤做清洁。要常通风，保持房屋内干燥。有孩子的家庭最好不要有烟民，这对宝宝是非常大的伤害。装修时选择环保的装修材料，在布置上要简单，最好不要在孩子的房间放花草，勤晒被褥，防尘满。

2、饮食需要做到清淡、易消化，不要给孩子吃具有刺激性的食物及饮料。如果孩子吃了某种食物引发哮喘，要尽快找出过敏原，避免孩子再次接触到这种食物。最好能带孩子去医院检查过敏原。

最新观点：母乳喂养有助降低哮喘高风险儿童患病率

中国学者近期在英国期刊《BMC妊娠与生育》上发表研究说，母亲孕期使用抗生素可能会增加孩子患哮喘的风险，但如果在孩子出生后6个月内进行纯母乳喂养，这种风险则可能被降低。（via：新华社）

新浪育儿综合 @许鹏飞医生 新浪微博、新华网报道