最近,以“百万医疗保险”为代表的短期健康保险迎来了特殊的监管要求,并且行业和公众关注的问题(如续约和停售)已得到明确监管,引起了广泛关注。市场关注。
短期健康保险是指保险公司向个人出售为期一年或更短的健康保险,其中不包含有保证的续签条款。
近年来,健康保险业务发展迅速,年均增长率超过30%,特别是在短期健康保险行业。以百万医疗保险为例。到2020年,该保险类型的保费规模将超过500亿元,用户规模将超过9000万。但是,短期健康保险消费有两个重要的误解:
一是续约问题。在引入短期健康保险时,一些保险公司声称可以续签。许多人错误地认为,短期健康保险的“可续期”代表有保证的续期。实际上,两者之间存在巨大差异。
保证续签条款是指前一个保险期满后,被保险人申请续签,保险公司必须继续按照约定的费率和原始条款承保合同。由于保险法规的局限性和评估未来医疗风险的困难,保险公司无法保证续签短期健康保险。
一家保险公司的健康保险负责人曾经直言不讳地告诉作者,短期健康保险在精算估计上比长期健康保险更为宽大,因此可以突出产品定价和服务内容上的更大优势。但这也意味着,一旦产品的损失率超过预期,产品将面临调整费率,被新产品替代甚至停止销售的风险,而保险消费者将面临续签的问题。
第二个是暂停销售。尽管保险公司承诺不会随意停止销售产品,但这并不意味着它们不会停止销售。一旦短期健康保险被暂停,由于健康状况的改变,消费者将增加医疗费用的风险,并且购买产品的价格将增加。
中国银行业和保险监督管理委员会发布的《关于规范短期健康保险业务问题的通知》不仅禁止保险公司使用“自动续保”,“承诺续保”,“终生期限”等容易混淆的词语。拥有长期健康保险。它还严格规定了保险公司暂停销售。严格禁止保险公司随意出售保险产品,以弥补因激进经营造成的损失,并损害保险消费者的利益。
换句话说,短期健康保险产品的保险期通常为1年或更短,并且不能保证续签。保险期超过1年或包含保证的续保责任的健康保险为长期健康保险。
实际上,为了指导健康保险市场的健康发展,中国银行保险监督管理委员会在修订《健康保险管理办法》的基础上,发布了详细的文件《关于调整医疗保险制度有关问题的通知》。 2020年的《长期医疗保险产品费率》。指导保险公司开发和销售长期医疗保险产品。
监管法规的完善对短期健康保险市场的监管具有重要意义。一系列监管法规缩小了非法和无序经营的差距,这有利于短期健康保险市场的可持续发展。另一方面,短期健康保险市场的监管和持续繁荣也离不开市场主体的负责任运作和消费者的合理消费。
从产品需求的角度来看,短期健康保险仅涵盖一年,通常价格较低且保险范围较高。它是面向年轻消费者的入门级保险,具有广泛的大众基础和市场空间。保险公司除积极发展成熟的保险消费群体外,还应积极发挥保险社会的作用,关注大量年轻群体和低收入群体,规范经营,自觉保护消费者权益。还有充足的市场下沉空间。
从消费者的角度出发,也有必要进一步提高保险保障意识。购买健康保险的目的是提前计划并为未来做准备。因此,在选择健康保险产品时,不仅要注意产品的价格,还要注意产品的长期保护功能和水平。中国银行保险监督管理委员会有关负责人建议,对于费用补偿型健康保险产品,其责任应遵循损失补偿的原则,所发生的医疗费用不能重复索赔。建议消费者在购买此类产品时注意保险条款,不建议重复购买此类产品。 |