日常生活中有哪些损害听力的高危因素？该如何避免和防范耳聋的发生？今年3月3日是第23个“全国爱耳日”，也是第9个“世界爱耳日”。当天，在由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的上海健康大讲堂“关爱听力健康，聆听精彩未来”专场活动中，上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任时海波主任医师讲解了听力障碍的危害、损害听力的高危因素等市民群众关心的话题，并呼吁大家提高防聋意识，避免和减少耳聋的发生。

　　统计数据显示，我国目前有听力残疾者2700多万人、聋哑人200多万。在65~75岁人群中，有30%出现不同程度的听力下降，而这一数据在75岁以上人群中更是高达50%。时海波强调，听觉是人们获取信息的重要途径之一，听力残疾不仅仅是挡住有声世界的拦路虎，还会直接导致认知下降、痴呆、摔倒等各种身心损害。

　　损害听力的因素有很多，包括遗传、药物、噪音、听觉系统退行性病变等，其中噪音是广泛存在于日常生活和工作环境中的一个重要因素。时海波介绍，噪音性聋具有双耳对称性、渐进性，以高频段听力损失为主的特点。短时间接触强噪音后，会出现暂时性的听力下降、耳鸣等症状，在脱离噪音环境数分钟后即可恢复正常。然而，若长时间处于强噪音环境中，内耳听觉器官会出现不可逆的损伤，造成永久性的听力下降，这就是“永久性阈移”。大量研究表明，长期暴露于高强度(＞80分贝)的噪音环境中，不仅可导致听觉系统损伤，还会使人烦躁、失眠、记忆力减退，影响儿童认知功能，增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。

　　除职业噪声和军事噪音外，大多数人接触更多的是交通和娱乐噪音，如地铁和公交车车厢、飞机机舱、KTV、演唱会现场等，都属于较高强度的噪音环境。目前，噪音性聋已跃升至全球职业病首位，构成显著的公共健康威胁，需要高度重视和警惕。

　　“听力障碍虽可防可治，但相较于治疗，预防显然更有意义。人耳是非常精细且脆弱的器官，良好的听觉对维持生活质量至关重要。这就要求人们在日常生活中要重视对听觉的保护，提高对噪音的防护意识。”时海波提醒，“在使用耳机时，要控制音量和时长；在乘坐地铁、飞机等交通工具时，要尽量使用耳塞或降噪耳机；在噪音环境下的作业者，必须按照职业规范佩戴防护工具。此外，建议大家控制烟酒，避免熬夜，并要定期接受耳科及听力学检查，一旦出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医。”

　　上海市第十人民医院耳鼻喉科主治医师孙靖雯告诉记者，耳聋已不单单常见于老年人，越来越多的年轻人正因为不恰当使用音频设备而出现噪声性耳聋。 

　　近距离、长期、高强度的噪声暴露，不仅会使我们的耳蜗毛细胞受损，还会累及其他听觉传导的结构，导致耳鸣、听力下降等。

　　然而耳蜗毛细胞的数量是固定的，无法再生，一旦细胞死亡，听力损害将是永久性的、不可逆转的。 

　　孙靖雯指出，无论戴何种耳机，我们都要记住一条“60-60-60”原则，即音量不要超过总音量的60%，每次听的时间不要超过60分钟，外界声音最好不超过60分贝。选好耳机用好耳机，在享受生活的同时保护我们的听力。

　　不同的耳机有不同的传导方式、不同功能，前文提到佩戴耳机会有损伤听力的风险，那么正确地选择以及佩戴耳机则可以更大程度地保护我们的双耳。下面给大家分析下如何选择适合的耳机：

　　1. 耳罩式耳机：日常使用中更加推荐耳罩式耳机，一方面可以罩住耳廓防止噪声进入，另一方面耳机传出的声音距离鼓膜更远、对耳蜗的刺激更小，因此更加安全。

　　2. 入耳式耳机：特别是带有耳塞的情况下，耳道内形成一个密闭的空间，容易使耳道发炎，造成耳朵痒、潮湿、疼痛等，此外，由于声音更集中地传递到鼓膜，进而对于耳蜗毛细胞的刺激也会越大。

　　3. 降噪耳机：在噪声大的环境下比如乘坐公共交通或者人声嘈杂的公共场所是不建议戴耳机的，因为势必会不自觉提高音量，增加损伤听力的风险。建议这种情况可以使用降噪耳机，即可以降低噪音的一种耳机，以更低的音量听清声音，对耳朵是一种保护。

　　目前降噪耳机分为主动降噪和被动降噪。主动降噪耳机指的是通过降噪系统产生与外界噪音相等的反向声波，将噪音中和，从而实现降噪的效果。被动降噪耳机主要通过包围耳朵形成封闭空间，或者采用硅胶耳塞等隔音材料来阻挡外界噪声。

　　4. 骨导耳机：这是近年来受到健身人士喜爱的耳机。骨头传导声音听起来似乎很神奇，其原理是声波不通过耳道，而经过颅骨传递到耳蜗和听神经，因此和其他耳机一样，对耳蜗仍然是有刺激的，它最大的好处是通过骨传导听到耳机声音的同时，耳朵仍然在接收外界的声音，因此户外锻炼的时候可以避免听不到其他外界警示声发生意外，以及适合中耳、耳道正有感染比如肿痛、流脓情况的患者。